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警惕 做完流产手术后应该注意的并发症

[三言两语] 已有 176 次阅读  2012-08-20 17:30   标签流产  blank  target  并发症 

流产手术后往往会有其他疾病伴随而来,下面成都妇科医院的专家就介绍一下流产后容易发生的并发症。

 

  流产的近期并发症

 

  主要有流产不全、术后生殖系统感染和宫颈、宫腔粘连等。

 

  流产不全:人工流产术后仍有部分胚胎或胎盘组织残留。往往表现为术后阴道流血时间长,血量过多,或者流血停止后又有多量出血,B超有助于诊断。某女,流产术后阴道淋漓出血十余天,B超检查证实为流产不全而行了清宫术;另一女,人流术后半月突然出现阴道大量出血并发晕厥,诊断为不全流产,抢救同时立即清宫。

 

  生殖系统感染:常表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等,严重时可引起脓毒血症、败血症,若不及时控制,往往很快出现感 染性休克,甚至死亡。流产不全阴道出血时间长,往往合并有贫血,机体抵抗力差,残留在宫腔的组织又容易引起细菌繁殖,故更容易感染。某未婚女性,人流术后 三天出现下腹疼痛、高热、阴道分泌物多,有臭味,诊断为急性盆腔炎,抗炎治疗三天后突然出现急性下腹疼痛,很快出现全腹疼痛,体温进一步升高,患者出现休 克表现,急诊手术,术中发现盆腔脓肿破裂,因输卵管脓肿严重而被迫切除了一侧输卵管,最后总算挽回了生命。

 

  宫颈、宫腔粘连:术后闭经或经量显著减少,宫颈粘连往往伴周期性下腹疼痛,子宫增大积血。某女士,人流术后3个月未来月经,但是出现周期性下腹疼痛,疼痛难忍,就诊时发现子宫增大,宫腔积血,诊断为宫颈粘连,分离粘连后,积血排出,腹痛缓解。

 

  以上并发症均有相应的处理措施,但对身体存在不同程度的伤害。因为人体存在个体差异,流产手术操作难度也不同,以上并发症均有一定的发生几率,即使操作非常熟练的医生非常谨慎地实施手术,仍不能完全避免以上并发症的发生。

 

  流产的远期并发症

 

  慢性盆腔炎:如果流产时导致感染没有及时有效治疗,可遗留慢性盆腔炎症。有的感染表现隐匿,虽无明显症状但盆腔炎症已经形成。慢性盆腔炎可急性发作,还可导致不孕或者宫外孕。

 

  月经不调:表现为术后月经紊乱,月经稀发,经量减少甚至闭经等。多见于多次流产、多次过度刮宫患者。临床上流产后月经不调患者屡见不鲜。

 

  子宫内膜异位症:主要表现为继发性、渐进性痛经,是危害育龄期妇女健康的常见疾病之一。据报道,至少一半以上的子宫内膜异位症患者与流产有关。它不仅带来身体上的痛苦,往往还可引起不孕和月经失调。

 

  继发不孕:流产是导致不孕症的元凶。不知道有多少人20多岁时流产,30岁左右打算当妈妈时,却看起了不孕症。占整个不孕症相当比例的继发不孕患者,几乎都与婚前或婚后做过13次人工流产有关。据统计,未婚人流继发不孕中,由于妇科炎症导致的输卵管梗阻性不孕的发生率达61.60%,盆腔炎发作1次,以后不孕风险为15%25%,若发作3次,不孕风险上升到50%60%

 

  再次妊娠时的并发症

 

  宫外孕:有调查结果表明,宫外孕患者中,有过人流史的高达60%,其中部分原因与盆腔感染有关,盆腔炎的女性发生宫外孕危险性增加610倍。

 

  妊娠期间并发症如自然或习惯性流产、前置胎盘、早产等:人工流产特别是多次刮宫可使孕育宝宝的“土壤”变得越来越“贫瘠”,或者子宫内膜炎等感染因素,容易发生上述妊娠期间并发症。其中,前置胎盘是最常见的产前出血性疾病之一,90%与流产、引产分娩等有关,病情严重时可危及母儿生命,常发生早产,产后大出血,是因产后出血切除子宫的常见原因之一。某女,28岁,婚前人工流产2次,婚后打算怀孕生子时,谁知怀孕期间一直有少量的阴道出血,怀孕29周的某天早晨醒来后,发现自己躺在血泊之中,急忙赶往医院,诊断为前置胎盘,住院保胎至34周多时,因再次出血较多行剖宫产,术中出现难以控制的产后大出血,为了挽救产妇的生命而不得不切除了子宫。

 

  产后出血:除了前置胎盘因素外,反复的流产和盆腔感染往往还可造成胎盘植入、胎盘粘连等,发生产后大出血,而产后出血是目前孕产妇死亡的首位原因。

 

  母儿血型不合发生率增加:当母亲为“O”型血,而胎儿为“A”型血或者“B”型血时,有可能会发生ABO母儿血型不合;当母亲为“Rh阴性”而胎儿为“Rh阳性”型血时,可能会发生Rh母儿血型不合。但是,初孕妇往往不发病,尤其是Rh母儿血型不合,而流产可致敏母亲体内产生抗体,再次妊娠时往往发病,出现母儿血型不合,出现新生儿溶血症甚至胎死宫内。

 

综上所述,人工流产的并发症具有隐蔽性特点,多半表现为远期的负效应,严重威胁着妇女生殖健康。据WHO公布的资料,全球每年约有8万 妇女因人工流产并发症而死亡,数百万人留下各种疾病甚至致残。因此,人工流产一定要慎之又慎。在此要特别奉劝已婚女性和那些追求“自由”的女孩,千万别低 估人工流产的危害,无论出于什么原因不想生育,都要坚持避孕,切勿依赖人工流产的办法终止妊娠,以免造成无可挽回的终生痛苦。

 

转:http://www.ygfk.com/

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