“斜视”问题知多少？五条经典问答爸妈必晓！|武汉艾格眼科医院

家长如何早期发现孩子有没有斜视问题？在日常生活中，我们会发现有些孩子常“斗鸡眼”“对眼”“斜白眼”，家长们除了训斥孩子，多数不会立即想到这或许是一种眼疾病：斜视。（艾格专家咨询预约微信：aige120）

到底什么是斜视？

斜视的严格定义，指的是双眼无法同时注视目标，即两只眼睛的视轴不平行了。根据眼位偏斜方向的不同，它可以被分成四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。（如下图所示）

孩子如果侧着身子脑袋看东西，可注视的时候视轴是平行的，那就意味着并非是斜视。也就是说，孩子侧身看东西≠斜视，两者不能混为一谈。

留意孩子看东西的姿势，发现有一些“异常”可能是近视的征兆或其他很多的原因，也可能，只是孩子一种习惯上的表现。

有的家长会说：“哦！原来就是看一看孩子的眼位正不正，就可以判断是否斜视了。”

如果这样想，也是不科学的。

因为，实际情况中，有些问题很容易“误导”家长

· 如果斜视不明显，肉眼观察很可能忽略了；

· 实际上没有斜视，可因为种种原因，看上去却像有；

因此，斜视是需要方法来诊断的。

在此，我们就传授大家一个方法，让家长们在家里也可以简单自测，对斜视做初步的筛别。

具体方法如下：
 

家长和孩子面对面，在33cm左右的距离，手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。怎么判断有无斜视呢？看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。如果在正当中，那孩子的眼睛没有斜视；如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下（总之没有在当中），小心了，孩子可能就存在斜视。

家长一旦自测出异常，就要及早带孩子到专业眼科医院做更详细的检查，以免情况恶化。

对于斜视，会不会还有一些疑问困扰着家长们呢？我们为家长们整理了五条爸妈必晓知识！

1、什么叫内斜视?有哪些类型?

如果一眼注视目标时，另一眼视线向内偏斜，称为内斜视，就是我们通常所说的“对对眼”。内斜视常发病于婴幼儿时期，应注意与假性内斜视相区别。假性内斜视，是指来自上眼睑的皮肤皱褶遮盖过多的鼻侧巩膜(白眼仁)而造成内斜的外观，由于仅仅是外观并不影响眼睛的功能，所以不需治疗。

内斜视可分为调节性内斜视和非调节性内斜视。

调节性内斜视是婴幼儿过高的远视，为了能够看清楚，眼睛必须使用过度的调节，而过度的调节引起过度的{MOD}，从而产生内斜视。

2、什么叫外斜视?有哪些类型?

如果一眼注视目标是，另一眼视线向外偏斜，称为外斜视，就是我们通常所说的“瞟眼”或“白眼”。外斜视通常在2～4岁发病，也可发生在任何年龄段。

如果外斜是间歇出现，也就是在劳累、看远、注意力不集中时出现，称为间歇性外斜视。如果任何时候都有外斜，并且不能{MOD}(做对对眼)，则称为恒定性外斜视。

3、斜视有什么危害?

1.首先但不是最重要的是影响外观容貌；

2.导致弱视：婴幼儿正处于视力发育的关键期，发生斜视后，斜视眼视力失去继续发育的机会，成为严重的弱视眼。年长(3岁)以后再治疗，疗效极差。

3. 成为立体盲：成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作。

立体视觉的建立，要科学、尽早、尽快。很多家长认为，斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观，长大以后再治疗。其实这是错误的，长大以后再治疗，尽管外观可以改善，但立体视却可能永远丧失。早期的斜视治疗除了可改善外观和外观所带来的一系列危害以外，还可建立立体视。

4. 心理发育异常：由于外观的影响，孩子不合群，性格内向、自卑、自闭。

由此可见，斜视不仅不美观，还影响视功能，造成骨骼发育异常，所以必须正确认识斜视，认真对待，及早治疗。

4、斜视怎样治疗？

首先验光，根据验光结果配戴适当的眼镜，矫正屈光不正(远视、近视或散光)。如果有弱视，先治疗弱视，待视力达到正常，或双眼视力相差不大，可手术矫正斜视。（斜视的治疗一般以手术治疗为主，非手术治疗为辅，合适的屈光矫正可能可以改变斜视。）

5、戴镜可以治疗斜视吗？

除了调节性内斜外，其它斜视戴镜都不能矫正，只能手术。如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后，内斜消失，说明是调节性内斜视，只需坚持戴镜就可以了。

但不是调节性内斜视，如果孩子有远视、近视或散光，也必须戴镜矫正视力，为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。

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