手足口病:你不知道的"亲密接触

　　医学指导

　　广州市妇女儿童医疗中心儿童医院部感染病区主任、副主任医师徐翼

　　数据广东3245例，全国超4万

　　手足口病又来袭！截至2009年3月26日，广东省共报告手足口病临床及实验室诊断病例3245例，其中重症病例3例，无死亡病例。全国方面，卫生部新闻办主任邓海华昨日表示，从今年1月1日至3月26日12时，除西藏外的全国30个省份共报告手足口病41846例，其中重症病例94例。截至3月26日24时，死亡18例。

　　广州市儿童医院感染病区副主任医师徐翼说，引发手足口病的病毒可多达20多种，其中EV71病毒引起重症比例较大，通常5～7月是此病的流行期，然而今年3月份就开始了，不可以不重视。

　　定义肠道病毒引起的常见传染病

　　手足口病来势凶猛，家长又要打醒十二分精神了。市儿童医院感染病区主任徐翼介绍，手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。主要通过人群间亲密接触传染，肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中EV71病毒感染引起重症较多。

　　症状疱疹四部位、四不像、四“不”

　　一般来说，在手足口病感染开始时，孩子常会伴有发热、咳嗽、流涕、流口水等症状，同时口腔里出现水疱，极易破烂形成糜烂面，皮肤上露出红色的小丘疹，顶部还易出现水疱。徐医生说皮疹有以下几个特点，可供家长鉴别，一旦出现相关症状，家长应该第一时间送孩子到医院就医：

　　四部位：小丘疹一般出现在手、足、口、臀四大部位，但并非都会有。

　　四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

　　四不：疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。但口腔破溃较多时会影响孩子进食。

　　大多数患儿症状轻微，通常在7～10天内可痊愈。但是徐医生提醒，如果孩子是3岁以下婴幼儿，出现以上症状都应留院观察。

　　误区原来大人也可能是传染源

　　不要以为手足口病就是通过患儿传染给其他小孩，徐医生说少年儿童与大人也可能带着种病毒，但不会发病，是隐性感染者。大人在跟孩子“亲密接触”的时候，也许就是这个看起来没病的人把病毒传染给小孩。

　　预防手足口病中医有妙方

　　4月2日，卫生部、国家中医药管理局联合下发《中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）》，提供了两个适用于3-5岁小儿预防手足口病的中医药方：

　　1.白菊花6克，生甘草3克，生山楂10克以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。适用于素有内热的小儿。

　　2.生薏米10克，扁豆10克加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。

　　另外，患儿饮食宜清淡，宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用“发”物。

　　广东省中医院儿科专家廖若莎提醒，抗病毒口服液、板蓝根冲剂药性偏凉，体质虚寒的小孩不宜多喝，可改吃生薏米扁豆粥，调理脾胃，预防疾病。

　　还有可将金银花、茵陈、冬瓜、扁豆放入水中，煮开后当茶连续饮用几天，大人、孩子都可防病。

　　4种高危的传染方式

　　1、饭前便后不洗手、喝生水、吃生冷食物。很多家长小孩都知道与患病儿童亲密接触易得病，但你也许忽略了手足口病病毒是肠道病毒，还能通过粪-口传播。孩子手上带上病毒很容易，但是如果不注意洗手，再把手伸进嘴里的话，这种接触将是多么“亲密”？

　　2、看护人更换尿布、处理粪便后未洗手接触儿童。

　　3、餐具使用前后没有清洗。你用消毒水擦了玩具，也给孩子洗手，可是你有没有忘记洗洗奶瓶、奶嘴等餐具呢？如果你能做到使用前也清洗一遍，那么孩子就少一些接触病毒的可能。

　　4、接触患者污染的衣服、被子。不要以为没有碰过患儿就不算“亲密接触”了，病毒有可能附在用过的衣服和被子上———让别的孩子穿上或盖上，也是一种亲密接触。

　　4个高危的传染场所

　　1、波波池、游戏机等公共游乐区。波波池是小孩子很向往的地方，但还是尽量少去吧，病毒有可能就藏在这里。如果非得去，那么注意让孩子及时洗手，不要让孩子用手接触嘴巴。

　　2、教室。对于正在接受集体生活锻炼的幼儿园、小学学生来说，最常去的人流密集的地方恐怕就是教室了。门把手、楼梯扶手、桌子表面都是他们经常触摸的东西，如果不注意很容易造成传染。

　　3、宿舍。衣服和被子都是宿舍常见的东西，孩子睡觉应有固定床位、固定被褥，否则容易交叉感染。

　　4、厕所。小心口粪传染，因此饭前便后要洗手，帮大小便后的宝宝洗屁股后也洗手，要注意宝宝去了厕所乱摸后不洗手吃手。记得那句老话：病从口入……