体检时发现子宫肌瘤怎么办

　　前段时间一位女士网上咨询我们的专家，说自己患了子宫肌瘤非常担心，不知道该怎么办。下面是这位咨询者和医生的对话，我们看看太原264医院的栗医生是怎为她解决的。
　　咨询者：我今年31岁，前段时间单位组织体检时，发现我患有子宫肌瘤，大小有5厘米，医生让我手术治疗，但没有感到身体有什么不舒服，不治疗行不行？体检时发现子宫肌瘤怎么办？
　　栗玉萍医生：子宫肌瘤多无明显症状，仅在盆腔检查或B超等检查时偶被发现。但没有症状不等于可以不治疗。子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤，它对女性的伤害也是不容忽视的。
　　子宫肌瘤容易引起不规则的阴道出血，出血过多可导致贫血，甚至造成贫血性心脏病；易引起白带增多，伴有感染时还可有脓性白带；肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转或粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时都可引起腹痛；合并子宫内膜异位症可引起痛经；邻近器官受到压迫时可出现尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等压迫症状。而且子宫肌瘤还容易引发众多并发症，如输卵管病变、卵巢病变、子宫体腺癌、子宫颈癌等。值得注意的是，子宫肌瘤有一定的恶变率，约为0.4%-0.8%，尤其是年龄大、绝经后的女性如果患有子宫肌瘤，一定要高度重视，因为这个年龄段的女性患子宫肌瘤容易恶变。
　　咨询者：子宫肌瘤会不会影响怀孕？我还想生孩子？
　　栗玉萍医生：肌瘤是否影响怀孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。如果是浆膜下肌瘤，比较小，生长速度慢，对整个怀孕没有影响，可以定期随访，带瘤妊娠，但粘膜下和肌壁间肌瘤较大，对宫腔造成压迫时，就不容易怀孕了，大约有25%-30%的不孕症患者是因肌瘤而引起的。即使怀孕，也存在一定的危险，孕早期容易导致流产，妊娠合并子宫肌瘤其自然流产的发生率为无肌瘤者的2～3倍；较大的肌瘤可使胎儿活动受限，引起胎儿变形及胎位异常；肌瘤可使相邻部位蜕膜发育不良，可出现前置胎盘或胎盘早期剥离，出现妊娠期大出血；妊娠晚期，较大的肌瘤可发生产道阻塞，造成难产，由于肌瘤的存在，可使子宫收缩功能失常，致产程延长，产后流血；如肌瘤偏向宫体一侧，随妊娠宫颈软化，有可能发生子宫扭转，产妇突发剧烈腹痛，严重时可能发生休克；产褥感染几率增加。
　　咨询者：原来子宫肌瘤有这么多的危害，那我应该怎么治疗呢？是不是必须要开腹呢，有没有可能不开腹？
　　栗玉萍医生：您也不用担心，子宫肌瘤的治疗方法很多，有药物治疗、手术治疗和微创治疗。目前医疗界提倡用微创技术治疗子宫肌瘤，可使患者在无创伤、不开刀的情况下，轻松解除肌瘤之苦。微创技术包括奥洛克超导多弹头系统和腹腔镜技术。对于肌壁间及粘膜下肌瘤，我们首选奥洛克超导多弹头系统治疗，它可以保留子宫的结构和功能，不损伤肌瘤周围的正常组织，不影响夫妻生活，保证了女性的生育权。对于浆膜下肌瘤，我们首选腹腔镜技术进行肌瘤剔除，它同样可以保留女性子宫，不影响女性今后怀孕。