专家指出,输卵管粘连的发病原因主要有:
一、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要波及卵巢及盆腔腹膜。表现为局部的小斑点,咖啡色、紫红色、黄色小泡及蓝紫色结节。腹膜缺损,瘢痕形成,巧克力囊肿等变化。此时输卵管常与卵巢或腹膜粘连,使其走行方向发生改变,蠕动受限,造成输卵管拾卵和运送卵的功能受到影响导致不孕。
二、慢性输卵管炎
慢性输卵管炎多为双侧发生。输卵管可增粗、肿胀。表面充血、变硬,管腔黏膜上皮坏死,脱落,粘连造成管腔狭窄或堵塞。输卵管周围及伞端可有纤维蛋白沉
着,机化后造成伞端闭锁并可与周围脏器如卵巢、肠管、大网膜形成不同程度的粘连。导致输卵管积脓、积水及输卵管卵巢囊肿。临床表现为不孕,慢性盆腔痛。
三、输卵管结核
因该病为经血性传播而来,故均为双侧性。典型表现为输卵管表面见大量黄白色粟粒样小结节、管壁增厚、僵硬,伞端肿大外翻。同时,输卵管与周围组织形成广
泛粘连。剖开管腔可见腔内有干酪样物质。结核菌既可侵犯输卵管黏膜层、肌层,形成管腔狭窄、阻塞,也可波及浆膜层,造成与周围组织的粘连,此时即使管腔通
畅,也不易受孕。
四、手术影响
如果不涉及术后感染的因素,单就手术创伤本身而言,一般造成输卵管的粘连并不严重。可为膜状或带状疏松粘连,输卵管自身结构可不受影响。但也有与卵巢、肠管、腹膜粘连的,这多与手术时间过长,局部缺血,过度缝合,附件被波及有关。
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